Le projet DETECT Child TB de L’Union en Ouganda a mis en place un modèle pilote de soins de la tuberculose infantile, ce qui a permis de doubler le nombre de diagnostics. En décentralisant les services de santé, ce modèle assurait la détection et le traitement de la tuberculose infantile, ainsi que la recherche des contacts familiaux afin que les enfants exposés à un risque reçoivent une thérapie préventive.
74%
Le traitement antituberculeux préventif des enfants exposés à un risque de développer une tuberculose active est passé de 5 à 74 % à la fin de la phase pilote.
Suite au succès de ce projet, le ministère ougandais de la Santé, par l’intermédiaire du Programme national de lutte contre la tuberculose et la lèpre (PNTL), a étendu ce modèle de soins à 10 nouveaux districts avec le soutien du Global Fund.
Le projet DETECT Child TB de L’Union, qui vise à décentraliser les services de prise en charge de la tuberculose et à donner aux communautés la capacité d’améliorer le sort des enfants atteints de tuberculose, a été établi en 2015 dans deux districts très différents en Ouganda : Kabarole, un secteur rural de l’ouest du pays, et Wakiso, une zone urbaine ou périurbaine du centre. Le projet visait à renforcer le diagnostic, le traitement et la prévention de la tuberculose infantile dans les centres de santé locaux. Dans les établissements de soins locaux, le personnel du projet a formé des professionnels de santé au diagnostic et au traitement de la tuberculose infantile. De plus, des agents de santé des communautés ont été formés pour examiner les personnes sous traitement antituberculeux, afin d’assurer l’identification des enfants du foyer pour qu’ils bénéficient d’une thérapie préventive.
Les résultats des deux districts ont montré un doublement des diagnostics de tuberculose, mais aussi de la proportion d’enfants diagnostiqués positifs à cette maladie parmi l’ensemble des cas. Cela confirme les énormes lacunes qui existaient en matière de détection de la tuberculose chez les enfants. Le traitement antituberculeux préventif des enfants exposés à un risque de développer la tuberculose est passé de 5 à 74 % à la fin de la phase pilote. De plus, le taux d’observance du traitement jusqu’à son terme (tant chez les enfants que chez les adultes) est passé de 65 à 82 %.
L’Union a obtenu le financement nécessaire pour poursuivre ce projet fructueux après la phase pilote, dont les résultats ont été publiés dans l’IJTLD en 2018, grâce au soutien des Centres pour le contrôle et la prévention des maladies des États-Unis.
En 2018, L’Union a amené un groupe de journalistes internationaux et une délégation de parlementaires en Ouganda pour visiter les districts qui mettent en œuvre le projet DETECT Child TB.